Trūce ir stāvoklis, kad vēdera dobuma orgāni izspiežas caur vāju vietu vēdera sienā.
Trūce pati no sevis nepāriet — vienīgā efektīvā ārstēšana ir operācija.
Mūsdienās trūces operē ar tīkliņa plastiku, kas būtiski samazina atkārtošanās risku.
Lielākā daļa pacientu mājās dodas tajā pašā vai nākamajā dienā
Ķirurga konsultācija nepieciešama, ja novērojat:
Trūce veidojas vietā, kur vēdera sienas muskuļi un saistaudi ir novājināti. Caur šo vājo vietu izspiežas vēderplēve un dažkārt arī zarnu cilpas. Trūces veidošanos veicina smagumu celšana, hronisks klepus, aizcietējumi, grūtniecība un liekais svars.
Visbiežākais trūces veids, īpaši vīriešiem. Izspiedums veidojas cirkšņa apvidū un var sniegties sēklinieku maisiņā.
Izspiedums nabas apvidū. Bieži veidojas pēc grūtniecības vai svara pieauguma.
Izspiedums vēdera viduslīnijā virs nabas, kur saistaudi ir dabiski plānāki.
Veidojas iepriekšējas operācijas rētas vietā, kur vēdera siena ir novājināta.
Trūces diagnostika parasti ir ātra un vienkārša. Konsultācijas laikā ārsts:
Pēc apskates ārsts izvērtē trūces lielumu un iesaka piemērotāko operācijas metodi.
Operācijas laikā orgāni tiek atgriezti vēdera dobumā, un vājā vieta tiek nostiprināta ar sintētisku tīkliņu. Piemērotāko metodi ārsts izvēlas atkarībā no trūces veida, lieluma un pacienta veselības stāvokļa.
Operācija caur nelielu griezumu trūces vietā. Piemērota lielākajai daļai trūču, iespējama arī spinālajā anestēzijā.
Operācija caur vairākiem maziem griezumiem ar videokameras palīdzību. Ātrāka atveseļošanās un mazāks pēcoperācijas diskomforts.
Operācijas ilgums
Vispārējā vai spinālā — sāpes operācijas laikā nav jūtamas
Mājās tajā pašā vai nākamajā dienā
Atgriešanās vieglā darbā
Pēc operācijas iespējams neliels diskomforts un jutīgums grieziena vietā. Pirmajās nedēļās ieteicams izvairīties no smagumu celšanas un intensīvas slodzes.
Ārsts sniedz individuālus ieteikumus par fizisko aktivitāti un brūces kopšanu. Pilnīga atveseļošanās parasti notiek 4–6 nedēļu laikā.
Daudzi pacienti operāciju atliek, cerot, ka trūce pāries pati. Diemžēl trūce laika gaitā tikai palielinās, un pieaug iesprūšanas risks.
Mūsdienu trūces operācija ir droša, plaši pārbaudīta un ātra. Savlaicīga operācija ir vienkāršāka un ar īsāku atveseļošanos nekā ārstēšana komplikāciju gadījumā.
Vēdera sienas trūci var izraisīt dažādi faktori, tostarp, grūtniecība, liela fiziskā slodze un smagumu celšana, muskuļu vājums, aptaukošanās un paaugstināts asinsspiediens. Vēdera sienas trūcei ir raksturīgi tādi simptomi kā izspiedums vai pietūkums vēderā, jutīguma sajūta izspieduma apvidū, un sāpes, kas pastiprinās pie asām kustībām, tostarp klepošanas vai šķaudīšanas. Trūcei ir raksturīgas izmaiņas vēdera izejā, tostarp, aizcietējums vai caureja. Var būt arī slikta dūša vai vemšana.
Operācija parasti aizņem nepilnu stundu, un tā tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācijas laikā ķirurgs veic griezienu vēdera priekšējā sienā virs veidojuma un trūces maisa saturu ievieto atpakaļ vēdera dobumā. Operācijas laikā visbiežāk nav nepieciešams atvērt vēdera dobumu. Vēdera sienas defektu slēdz, izmantojot sintētisku protēzi. Tā stiprina vēdera sienas bojājumu, neiestiepjot audus, un samazina atkārtotas trūces veidošanās risku. Brūce tiek slēgta ar kosmētisku šuvi.
Konsultācijas laikā ķirurgs novērtēs, vai ir iespējams vēdera trūces operāciju veikt laparoskopiski. Laparoskopiskās operācijas laikā viena lielāka grieziena vietā tiek veikti vairāki mazi iegriezumi. Laparoskopiskā operācija, salīdzinājumā ar tradicionālo vaļējo operāciju ir nedaudz ilgāka, taču tā mazāk traumē audus, ievērojami samazina sāpes pēcoperācijas laikā un nodrošina ātrāku atveseļošanās procesu. Nelielie iegriezumi nodrošina arī estētiskāku rezultātu, veidojot mazākas rētas.
Vēdera sienas trūce mēdz izveidoties arī pēc iepriekš vēdera dobumā veiktas operācijas. Rētaudi, kas pēc operācijas klāj vēdera sienu, to vājina, un var veidoties trūce. Ja jums ir agrāk veikta vēdera dobuma operācija un rētas apvidū sataustāt veidojumu, par to nekavējoties nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo pēcoperācijas trūces gadījumā sarežģījumu risks ir ļoti augsts. Lai novērstu sarežģījumu risku, ķirurgs laparoskopiskas operācijas laikā izgriež rētaudus un trūces maisa saturu ievieto atpakaļ vēdera dobumā. Vēdera sienas defektu slēdz ar sintētisku protēzi.
Pēcoperācijas periods ir atkarīgs no operācijas norises, tostarp trūces lieluma un atrašanās vietas, un vispārējā veselības stāvokļa. Par gaidāmo atveseļošanās procesu mūsu ķirurgs jums izstāstīs konsultācijas laikā.
Pēc operācijas jums būs nepieciešams uzturēties stacionārā dažas diennaktis. Jau pirmajā pēcoperācijas dienā jūs drīkstēsiet celties kājās un staigāt patstāvīgi, pamazām atsākot ikdienas aktivitātes. Pēc operācijas nav īpašu diētas ierobežojumu, taču ir ieteicams palielināt šķiedrvielu apjomu uzturā un izvairīties no produktiem, kas pūš vēderu.
Ir ieteicams ievērot 1-2 nedēļu ilgu miera režīmu. Pēc operācijas 2 nedēļas ir jāizvairās no iešanas pirtī un vannā. 3-4 mēnešus ir nepieciešams atturēties no smagas fiziskas slodzes un nedrīkst celt smagumus, kas lielāki par 5 kg. Pēc ārsta norādījuma ikdienā ir jānēsā koriģējošā pēcoperācijas josta.
Uz operāciju jāierodas tukšā dūšā. Pierakstoties operācijai, ārsts izstāstīs, kā tai sagatavoties, un atbildēs uz visiem jautājumiem. Pirms operācijas jums var būt nepieciešama anesteziologa konsultācija un vairāki izmeklējumi, piemēram, asins analīzes, vēdera dobuma datortomogrāfija, plaušu rentgens un elektrokardiogramma. Konkrētos izmeklējumus jums nozīmēs mūsu ķirurgs konsultācijas laikā.
Vai trūce var pāriet pati?
Kas notiek, ja trūci neoperē?
Kas ir trūces tīkliņš un vai tas ir drošs?
Kura metode ir labāka — vaļēja vai laparoskopiska?
Vai trūces operācija ir sāpīga?
Cik ilga ir atveseļošanās pēc trūces operācijas?
Kad pēc operācijas var sportot?
Vai trūce var atkārtoties?